發(fā)布時(shí)間：2021-11-22 來源：
11月20日下午，在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院胃腸外科嚴(yán)東旺教授的指導(dǎo)下，我院普外科再次完成一例高難度手術(shù)—全腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù)。
患者劉某，女，41歲，因腹痛到我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)在患者直腸后方、尾骨腹膜后有一大小約4.6*2.1cm腫塊，經(jīng)我院普外科會(huì)診后考慮此為一例罕見的腹膜后腫瘤患者。
因腹膜后腫瘤切除術(shù)為非定式手術(shù)，含不確定因素多，腫瘤與大血管、器官等關(guān)系密切，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、損傷重要器官等嚴(yán)重并發(fā)癥。加之患者腫瘤位于尾骨前方，手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，在普外科手術(shù)當(dāng)中是一項(xiàng)很大的挑戰(zhàn)。以往此類患者都建議轉(zhuǎn)上海、杭州等大型三甲醫(yī)院手術(shù)治療。
今年10月16日，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院與我院建立了“普外科—胃腸�？坡�(lián)盟”，此次，嚴(yán)東旺教授與我院外科團(tuán)隊(duì)對(duì)劉某的病情進(jìn)行了疑難病例討論：傳統(tǒng)的手術(shù)方式，雖操作難度降低，但需切除患者骶尾骨，創(chuàng)傷大、時(shí)間長、術(shù)后恢復(fù)慢，給患者帶來較大的痛苦。微創(chuàng)腹腔鏡術(shù)式，對(duì)患者創(chuàng)傷小，但對(duì)術(shù)者及助手技術(shù)要求極高，為了減輕患者術(shù)中、術(shù)后的痛苦，決定為患者行腹腔鏡探查術(shù)，根據(jù)術(shù)中探查來選擇具體的術(shù)式。
手術(shù)開始后，術(shù)中探查腫瘤深達(dá)尾骨肌層，手術(shù)操作空間極為狹小。在嚴(yán)東旺教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，克服操作空間狹小的困難，仔細(xì)分離，并保護(hù)好盆底神經(jīng)、血管及腫瘤周圍肌肉組織。歷經(jīng)2小時(shí)余，手術(shù)圓滿完成，腫瘤被完整切除。此次為劉某實(shí)行的全腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù)，不僅保留了患者骶尾骨，而且術(shù)中出血少、手術(shù)切口小、疼痛輕、恢復(fù)快，顯著減少患者住院時(shí)間。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。
胃腸專科聯(lián)盟成立后，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院與我院開通遠(yuǎn)程會(huì)診和綠色雙向轉(zhuǎn)診通道，定期安排高級(jí)職稱專家在我院開展坐診、教學(xué)查房、疑難病例會(huì)診、新技術(shù)、科研培訓(xùn)及手術(shù)等醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源下沉，促進(jìn)我院相關(guān)領(lǐng)域業(yè)務(wù)水平提升，使得本市患者在家門口就能享受到上海高水平的醫(yī)療服務(wù)!(普外科 熊凱、院辦 陳希)
