發(fā)布時間：2020-12-04 來源：
今天上午，兩名患者家屬帶著錦旗和感謝信找到院長辦公室，激動地說：“多虧了你們醫(yī)院ICU的醫(yī)護(hù)人員，我父親才能活下來，感謝你們給了我父親第二次生命，衷心感謝他們的精湛醫(yī)術(shù)和崇高醫(yī)德!”原來這兩名家屬的父親因重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，在我院ICU經(jīng)過18天的精心救治，于今日上午順利出院。
11月15日，患者黃老伯自服約70ml的農(nóng)藥三唑磷，家屬發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)意識模糊，呼之不應(yīng)，嘔吐物、呼氣乃至全身都能聞到刺鼻的農(nóng)藥味。我院120第一時間出診，急診科爭分奪秒給予洗胃、對癥解毒治療，考慮農(nóng)藥攝入量大，病情危重，立即收住重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救。
患者入科時已陷入昏迷，血氧飽和度極低，立即予以氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，床旁血液凈化，以及對癥藥物解毒及生命支持治療。上呼吸機(jī)后，脈氧仍無法維持，且氣道內(nèi)吸出大量粉紅色泡沫狀痰，雙肺廣布濕羅音，為明確肺內(nèi)情況，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺水腫嚴(yán)重，考慮急性呼吸窘迫綜合征，肺順應(yīng)性極差，缺氧導(dǎo)致的全身臟器損傷每分每秒都在加劇。程衛(wèi)科主任在綜合分析患者病情后，為提高氧合，改善肺順應(yīng)性，減少臟器損傷，決定為患者采取俯臥位通氣技術(shù)進(jìn)行治療。此項技術(shù)用于改善患者的氧合，提高動脈氧分壓和降低吸氧濃度，改善膈肌運(yùn)動，促進(jìn)分泌物的排出，降低患者死亡率，減輕肺部損傷，在新冠肺炎患者救治中發(fā)揮了重大作用，今年以來，該科為多例重癥肺炎患者實(shí)施該項新技術(shù)，效果顯著。
因患者實(shí)施俯臥位通氣治療時間長，會壓迫患者的關(guān)節(jié)、眼部、面部等，容易導(dǎo)致受壓迫部位損傷，重癥患者身體上帶有多根治療導(dǎo)管、氣管插管、血濾管、深靜脈置管、動脈置管及尿管等，實(shí)施俯臥位通氣技術(shù)難度很大。袁華護(hù)士長作為一名援鄂隊員，熟練掌握該項技術(shù)，帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊日夜精心護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征和受壓部位情況，實(shí)時改變患者體位，保障患者不受到二次損傷。
經(jīng)過幾次俯臥位通氣治療后，患者肺部情況明顯改善，纖維支氣管鏡檢查見患者肺部分泌物明顯減少，粘膜逐漸修復(fù)，肺水腫明顯改善，肺部感染得到較好控制。經(jīng)過持續(xù)血液凈化治療，膽堿酯酶進(jìn)行性上升，終于脫離危險，逐漸痊愈。
(ICU 彭超慧、院辦 陳希)
