發(fā)布時(shí)間：2021-11-16 來源：
11月11日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科莫敏主任及朱學(xué)敏護(hù)士長(zhǎng)，到中大醫(yī)院重癥駐廣德市中醫(yī)院專家工作站進(jìn)行例行教學(xué)查房及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
重點(diǎn)查房對(duì)象是一位肺部腫瘤晚期患者，考慮為藥物相關(guān)性肺炎，其主要問題在于難以脫離呼吸機(jī)，多器官功能障礙，且住院時(shí)間長(zhǎng)，治療效果不理想。
莫敏主任認(rèn)真聽取了病史，并詳細(xì)查體，檢測(cè)呼吸力學(xué)，床旁B超檢查，評(píng)估其心肺功能，膈肌活動(dòng)，全面細(xì)致的解讀患者胸部CT。分析患者基礎(chǔ)肺部條件差，多發(fā)肺大泡，彌漫性肺水腫，急性呼吸窘迫，腫瘤晚期，一般情況差，病情危重�；颊呙摍C(jī)困難最主要的問題在于肺部病癥，結(jié)合患者目前動(dòng)脈血?dú)夂蜕瘷z查，評(píng)估其內(nèi)環(huán)境及容量管理情況，莫敏主任提出以膠體替代晶體補(bǔ)液，適當(dāng)行肺復(fù)張，必要時(shí)行俯臥位通氣，氣管鏡及抗生素應(yīng)用，加強(qiáng)痰液引流、控制感染等一系列治療方案及措施。
朱學(xué)敏護(hù)士長(zhǎng)也詳細(xì)詢問了科室對(duì)于系統(tǒng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理及評(píng)分方面的實(shí)施情況。在查看了科室在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評(píng)分、護(hù)士治療操作及病人生活管理等方面的情況后，予以稱贊及肯定。同時(shí)也指出了一些護(hù)理工作中需要注意的小細(xì)節(jié)。
查房后，我院重癥醫(yī)學(xué)科程衛(wèi)科主任就人才教育，科室建設(shè)，病例會(huì)診方面等問題向莫敏主任進(jìn)行了請(qǐng)教，莫主任還對(duì)一些科室救治患者過程中遇到的難題給出了具體指導(dǎo)。
自今年4月20日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科廣德市中醫(yī)院專家工作站正式揭牌以來，通過線上及線下各種形式的會(huì)診及教學(xué)指導(dǎo)，幫我們會(huì)診了不少疑難病例，大多數(shù)患者都獲得了良好的治療效果。其先進(jìn)的治療方案及科學(xué)的管理，讓我院ICU在業(yè)務(wù)水平及科室建設(shè)上有了不同程度的提高。相信在中大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科的引領(lǐng)幫助下，我院重癥醫(yī)學(xué)科定能越走越遠(yuǎn)，救治更多危重疑難患者。(ICU 彭超慧、 陳希)
