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關(guān)于病案管理的若干決定及印發(fā)相關(guān)文件的通知

各科室：

鑒于我院創(chuàng)建二甲中醫(yī)醫(yī)院的需要，結(jié)合我院目前病歷完成的狀況，為規(guī)范我院病歷書寫，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)研究決定：

1、2010年4月1日前出院病歷，于4月30日前全部歸檔；4月份出院病歷，于5月7日前歸檔。病案室人員應(yīng)初步檢查后簽收，統(tǒng)計后呈報。逾期1份每天20元罰款，并通報批評。

2、進修人員遺留病歷應(yīng)于4月30日前歸檔，逾期處罰同上。所在科室主任及病案室負責人分別通知到位。以后外出進修人員應(yīng)完善所管病歷，方可離院。

2、2010年5月1日起按《廣德縣中醫(yī)院病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

3、印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》、《安徽省護理文書書寫要求》給臨床各科室，請遵照執(zhí)行。

4、國家中醫(yī)管理局對中醫(yī)病歷有明確規(guī)范時，我院適時調(diào)整。

                                        2010年4月12日